Tag 1 nach der Katarakt-OP: Was normal ist und was nicht

Am ersten Tag nach der Katarakt-Operation ist verschwommenes Sehen normal. Auch leichte Reizung, Tränenlaufen und ein mildes Fremdkörpergefühl gehören dazu. Diese Beschwerden bessern sich meist innerhalb von 24 bis 48 Stunden deutlich. Starke Schmerzen oder ein plötzlicher Sehverlust sind dagegen kein normaler Verlauf.

Dieser Beitrag ordnet ein, was am ersten Tag zu erwarten ist. Er zeigt auch, wann Sie tatsächlich handeln sollten.

Was am ersten Tag völlig normal ist

Direkt nach der Operation sehen Sie mit dem operierten Auge noch nicht scharf. Das liegt an der leichten Schwellung des Gewebes und an den Augentropfen. Ein Problem mit der neuen Linse steckt in der Regel nicht dahinter. Die folgenden Beschwerden sind in den ersten Stunden bis zum nächsten Morgen üblich.

• Verschwommenes oder leicht schleierhaftes Sehen.
• Leichtes Fremdkörpergefühl, als läge ein Wimpernhaar im Auge.
• Tränenlaufen und leichte Rötung der Bindehaut.
• Vorübergehende Lichtempfindlichkeit, besonders bei hellem Tageslicht.
• Ein leichter Juckreiz. Reiben Sie das Auge trotzdem nicht.

Viele dieser Beschwerden gehen bereits am zweiten Tag deutlich zurück. Die meisten Patientinnen und Patienten bemerken eine spürbare Verbesserung innerhalb der ersten ein bis zwei Tage.

Manche Patientinnen berichten, dass gedruckter Text am ersten Tag noch wie durch angelaufenes Glas wirkt. Das Bild klärt sich aber oft schon beim bewussten Blinzeln kurz auf.

Die Schutzklappe und die erste Nacht

Direkt nach dem Eingriff bekommen Sie meist eine Schutzklappe oder ein leichtes Pflaster. Sie schützt das operierte Auge vor unbeabsichtigtem Reiben während des Schlafs. Am Morgen danach nehmen Sie die Klappe selbst ab, nach Anleitung Ihrer Praxis. Manchmal geschieht das auch erst beim ersten Kontrolltermin.

Schlafen Sie nach Möglichkeit nicht auf der operierten Seite. So vermeiden Sie Druck auf das Auge. Ein leichtes Spannungsgefühl beim Öffnen der Klappe am Morgen ist normal.

Das Augentropfenschema beginnt sofort

Meist beginnen Sie schon am OP-Tag selbst mit den ersten Tropfen. Üblich ist eine Kombination aus drei Wirkstoffen. Ein Antibiotikum schützt vor Infektionen, ein Kortisonpräparat wirkt gegen Entzündung. Ein entzündungshemmender Tropfen senkt zusätzlich das Risiko für eine Schwellung der Netzhautmitte. Halten Sie sich exakt an die verschriebene Reihenfolge und Häufigkeit.

Setzen Sie kein Präparat eigenmächtig ab, auch wenn sich das Auge bereits gut anfühlt. Die vorgeschriebene Dauer sorgt dafür, dass die Wundheilung ungestört abläuft.

Diese Anzeichen sind kein normaler Verlauf

Die meisten Verläufe sind unkompliziert. Manche Warnzeichen erfordern trotzdem eine zeitnahe Abklärung statt Abwarten bis zur nächsten Kontrolle.

• Starke Schmerzen, die über ein leichtes Ziehen deutlich hinausgehen.
• Plötzliche, deutliche Verschlechterung des Sehens statt einer schrittweisen Besserung.
• Starke Rötung oder eine zunehmende Lidschwellung.
• Lichtblitze oder ein Schleier wie “Rußregen” im Blickfeld.
• Übelkeit in Verbindung mit starkem Druckgefühl im Auge.

Melden Sie sich bei diesen Anzeichen noch am selben Tag bei Ihrer Praxis oder Klinik. Warten Sie nicht bis zur regulären Kontrolle. Solche Verläufe sind selten, aber genau deshalb wichtig, frühzeitig zu erkennen.

Wie sich die zweite Nacht und die folgenden Tage unterscheiden

Der erste Tag ist meist der unangenehmste, doch schon die folgenden Tage bringen spürbare Fortschritte. Viele Patientinnen und Patienten berichten, dass sich das Sehen von Tag zu Tag klarer anfühlt.

In der ersten Woche bleibt die Lichtempfindlichkeit oft noch etwas erhöht, geht aber kontinuierlich zurück. Eine leichte Rötung der Bindehaut und gelegentliches Tränenlaufen sind in dieser Phase weiterhin normal und kein Grund zur Sorge.

Bestimmte Aktivitäten sollten Sie in dieser ersten Woche noch meiden. Dazu zählen Schwimmbäder und Saunabesuche, ebenso Augen-Make-up. Das operierte Auge braucht Zeit, um die Wunde vollständig zu verschließen, auch wenn sie sich meist selbst abdichtet.

Die endgültige Sehschärfe stellt sich in der Regel erst nach vier bis sechs Wochen ein. Bis dahin kann sich das Sehen noch leicht verändern, weshalb eine neue Brille erst nach dieser Stabilisierungsphase angepasst wird.

Häufige Fragen

Wie unscharf darf mein Sehen am ersten Tag noch sein? Ein deutlich verschwommenes Bild ist normal, solange es sich von Stunde zu Stunde eher bessert. Eine vollständig scharfe Sehschärfe stellt sich häufig erst nach einigen Tagen bis wenigen Wochen ein.

Darf ich am ersten Tag nach der OP fernsehen oder lesen? Ja, das ist unbedenklich und schadet dem Auge nicht. Wenn es anstrengt, machen Sie einfach Pausen.

Ist ein leichtes Brennen bei den Augentropfen normal? Ein kurzes, mildes Brennen nach dem Eintropfen kommt vor und ist meist unbedenklich. Hält das Brennen an, sprechen Sie es bei der nächsten Kontrolle an.

Wann findet die erste Nachkontrolle statt? Üblicherweise am Tag nach der Operation. Dabei prüft Ihr Augenarzt, ob die Heilung normal verläuft und ob das Tropfenschema angepasst werden muss.

Wann darf ich wieder schwimmen oder in die Sauna gehen? Beides sollten Sie erst nach etwa vier bis sechs Wochen wieder aufnehmen. Wasser und Hitze könnten die frische Wunde in dieser Zeit reizen.

Ab wann kann ich wieder leichte Büroarbeit verrichten? Für leichte Tätigkeiten reichen häufig schon ein bis zwei Tage. Bei körperlich anstrengender Arbeit gilt eine längere Pause von etwa zwei bis vier Wochen.

Nächste Schritte

Wie sich der Heilungsverlauf in den folgenden Tagen und Wochen fortsetzt, lesen Sie in unserem Beitrag zur Nachsorge. Einen Überblick über mögliche, meist seltene Komplikationen finden Sie unter Risiken.

Quellen

• Phakoemulsifikation
• Kataraktoperation
• Grauer-Star-Operation